（中央社記者陳清芳台北十五日電）今年三月一日起，長庚和新光醫院祭出重罰，醫師每次遲到罰五百到五千元，醫師延誤下診，跟診護士沒有加班費。雖然醫院精打細算要求準時是好事，但「拿著碼表看病」，碰到病情複雜費時間的病人，將會影響仔細看診的意願。

多位長庚醫師透露，從三月一日起，遲到十五分以上要罰，醫師一個月遲到第一、二次，每次罰五百元，第三、四次每次罰三千元，第五次起是五千元，所以台北長庚每天九時、林口長庚八時三十分，不論是大教授還是小醫師，都連走帶跑趕著去「打卡」。

長庚醫師上班時間是以診間的電腦開啟後，「醫師卡」刷入登入電腦時間為準，有個神經外醫師說，因為他看病比較慢，他從八點三十分一坐下，喘口氣喝杯咖啡提神，就不吃不喝不上廁所，一路看到下午一時三十分才看完四十幾個病人，這時下診塞兩口飯。

口鼻喉科、皮膚科、胃腸科的病人比較多，有的醫師到了中午還沒有辦法消化門診病人，心裡就著急，因為超出醫院控管額度的病人，醫師等於做白工，為了彌補損失，醫師不得不草草了事，就是遊說病人做自費的治療或檢查。

無獨有偶，三月份起，新光醫院實施準時開診規範，醫師若是遲到，每次都罰一千元，以電腦刷卡登錄為準，護士都比醫師早到，如果醫師遲到十分鐘以上，護士要負責跟管理中心報告，透過院內廣播傳呼系統，聲聲呼喚催促醫師。

這兩家醫院都有申訴管道，長庚的醫師可在電腦裡勾選「塞車」、「開會」、「前診延誤」等原因，但管理中心往往認為這些都不是理由而駁回；新光醫院的遲到大王則必須要跟院長室報告，把遲到原因交代清楚，一起想辦法解決遲到惡習。

這套把醫師當成工廠勞工或小學生的管理模式，管理思維的核心是「績效數字」而非「無形價值」，醫師的收入絕大部分來自績效獎金而非底薪，所以要儘量利用醫院分配的病人數額，就算犧牲吃飯休息時間也要把病人看完，這卻害到了跟診護士。

如果醫師動作慢或病人情況很複雜而延誤下診時間，跟診護士沒有加班費及誤餐費，只能把超出的時間累積存起來，日後補休假，逾期未休，視同放棄。

一位長庚醫師說院，醫院浮動管理護理人力，看到自費門診掛號人數太少，就臨時要求部分護士休假，而且是請高時薪的資深護士先休假，節省人事成本到此地步，令人覺得醫院實在算得很精。

雖然病患很高興趣看到醫師準時上班，但是多位醫師說，眼前的管理方式其實也把病人變成生產線上的貨物，不論病情輕重及複雜程度，醫師幾分鐘內就要打發掉一位病人，無形中影響的是醫療品質。970315